محتوای این مطلب
عصب رادیال دست در سطح بیرونی دست از شانه به سمت پایین دست کشیده شده است. کنترل و حرکت ماهیچه سه سر، در قسمت پشت دست بر عهده این عصب است، همچنین وظیفه حرکت مچ دست و انگشتان را بر عهده دارد. عوامل مختلفی مانند ضربه، فشار و حرکت نادرست دست باعث آسیب به عصب رادیال میشود. آسیب دیدگی این عصب باعث نوروپاتی رادیال خواهد شد. در این مقاله به بیان دلایل آسیب به عصب رادیال، روشهای پیشگیری از آسیب به این عصب و راه‌های درمان این بیماری می‌پردازیم.
دلایل آسیب به عصب رادیال
عوامل مختلفی موجب آسیب عصب رادیال می‌شوند که شکستگی در ناحیه دست دلیل اصلی آسیب به عصب دست است. ورزش و یا حوادثی مانند تصادف که موجب شکستگی در ناحیه دست شوند، در برخی موارد پارگی کامل عصب رادیال را به همراه خواهند داشت. گاهی علائم ناشی از آسیب دیدگی این عصب خفیف باشد، در صورتی که پارگی نیاز به عمل جراحی برای درمان داشته باشد.
- فشار بر روی یک دست بر اثر ضربه و یا افتادن بر روی یک دست.
- از دیگر موارد آسیب به عصب رادیال شامل حرکت‌های تکرار کننده مانند چکش زدن یا اره کردن است.
- حرکت عصب رادیال بر روی مچ دست در زمان فعالیت ممکن است بر روی دست گیر کند و یا فشرده شود.
- قرار گرفتن در مجاورت برخی مواد شیمیایی به مدت طولانی مانند سرب باعث آسیب عصب رادیال میشود.
- آسیب به بدن در اثر هر اتفاق و سانحه‌ای ممکن است باعث آسیب عصب رادیال شود.
- ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت و نارسایی‌های کلیوی منجر به آسیب عصب می‌شوند.
- خوابیدن در حالتی که دست و بازو در فرم نامناسبی قرار بگیرد و این روند مدت زمانی طولانی ادامه داشته باشد.
- استفاده نادرست از عصا برای افرادی که به دلیل سالخوردگی و یا مشکلات بدنی نیاز به استفاده از این وسیله دارند.
- تحت فشار قرار گرفتن مچ دست به مدت طولانی و انجام حرکت تکراری مچ دست در حالت نادرست دست مانند تایپ و استفاده از موس.
علائم آسیب عصب رادیال
آسیب عصب رادیال علائمی از خود نمایان خواهد کرد که شامل موارد زیر است:
- عدم توانایی در حرکت مچ دست
- عدم توانایی در باز و بسته کردن انگشتان دست
- بی‌حسی در پشت دست، خارش و سوزن سوزن شدن
- درد در پشت دست، انگشتان و احساس درد شدید در انگشت شست و یا دیگر انگشتان که با سوزش همراه است
تشخیص آسیب عصب رادیال توسط پزشک چگونه است؟
در صورتی که فرد دارای علائم آسیب عصب رادیال باشد، باید قبل از پیشرفت این آسیب برای درمان به بهترین متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند. در ابتدا دلایل آسیب به عصب رادیال از فرد پرسیده میشود. با انجام معاینات فیزیکی مانند حرکت مچ دست و فشار بر انگشتان میزان آسیب و درگیری مورد بررسی قرار می‌گیرد. پزشک از بیمار می‌خواهد که دست خود را به آرامی در جهات مختلف حرکت دهد، در این حالت پزشک میزان وضعیت حرکتی دست بیمار را بررسی کرده و شدت آسیب عصب رادیال را می‌سنجد.
پزشک متخصص برای بررسی دقیق، دیگر دلایل احتمالی که باعث بروز این درد و ضعف حرکتی میشود، آزمایش خون را تجویز می‌کند. در آزمایش خون مواردی مربوط به بیماری زمینه‌ای دیابت و یا نارسایی‌های کلیوی تحت بررسی قرار می‌گیرند.
MRI و یا انجام سی‌تی اسکن می‌تواند دلیل آسیب به عصب رادیال را برای پزشک مشخص کند.
از دیگر تست‌های تشخیصی، تست هدایت عصبی است که فعالیت الکتریکی در ماهیچه‌ها را مشخص می‌کند.
در موارد نادر، پزشک متخصص مغز و اعصاب درخواست نمونه‌برداری از عصب را برای تشخیص دلیل آسیب به این عصب را میدهد.
پیشگیری از آسیب به عصب رادیال
با رعایت برخی نکات ساده می‌توان از آسیب به عصب رادیال دست در بسیاری از موارد جلوگیری کرد، مانند:
- پرهیز از ایجاد فشار کاذب بر روی بازو و دست
- عدم قرار‌گیری دست در شرایط نامناسب در زمان خواب
- انجام ندادن فعالیت‌های تکرار شونده به مدت طولانی
- تحت فشار قرار ندادن دست در زمان نشستن و یا انجام فعالیت
درمان آسیب عصب رادیال
درمان عصبی رادیال بسته به نوع و شدت آسیب متفاوت بوده و هدف از درمان، کاهش علائم و افزایش بازه حرکتی دست به خصوص در ناحیه مچ و انگشتان است. در برخی موارد علائم این بیماری به مرور زمان از بین می‌رود و پزشک برای سرعت بخشیدن و بهبودی کامل، دارو درمانی انجام میدهد، مصرف به موقع این داروها در تسریع درمان و عدم بازگشت علائم تاثیر به سزایی دارد.
درمان اولیه
- داروهای تزریقی استروئیدی.
- فیزیوتراپی برای استحکام و افزایش قدرت عضلات.
- داروهای ضد درد مانند داروهای ضد افسردگی و یا داروهای ضد حمله عصبی.
- ماساژ درمانی، در این روش با از بین بردن اسکار، پاسخ‌دهی عصب رادیال بیشتر میشود.
- تحریک عصب آسیب دیده از طریق ارسال شک الکتریکی با ایجاد الکترود‌های متعدد بر روی پوست.
- استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکن باعث کاهش درد و نیز کاهش سایر علائم میشود، اما در درمان اثر ندارد.
- تجویز دارو و کرم‌های بی‌حسی که استفاده از این کرم‌ها باعث کاهش درد و افزایش شعاع حرکتی دست میشود.
- استفاده از آتل برای کنترل حرکت مچ که این کار شعاع حرکتی عصب را محدود کرده و مانع از آسیب بیشتر به عصب میشود.
درمان با جراحی
در بیشتر موارد علائم آسیب عصب رادیال در صورتی که عصب پاره نشده باشد، خود به خود با رعایت برخی نکات و استفاده از داروهای درمانی بهبود پیدا می‌کند. برخی موارد که برای درمان نیاز به عمل جراحی دارند، را در ادامه بیان می‌کنیم.
- گیر کردن عصب رادیال، در این مورد با انجام عمل جراحی فشار از روی عصب برداشته میشود.
- با استفاده از عمل جراحی و تخلیه توده‌های خوش خیم موجود، می‌توان از آسیب بیشتر به عصب جلوگیری کرد و علائم ناشی از این آسیب را درمان کرد.
- در برخی موارد ممکن است شدت آسیب به عصب رادیال به حدی باشد که قابل درمان نباشد، در این موارد برای ایجاد عملکرد دست، با عمل جراحی تاندون را پیوند می‌زنند. بعد از عمل جراحی برای موفقیت آمیز شدن پیوند و ترمیم تاندون، استفاده از آتل برای محدود کردن حرکت، تجویز میشود. پس از بهبودی علائم جراحی، پزشک متخصص مغز و اعصاب برای برگرداندن وضعیت طبیعی دست فیزیوتراپی را تجویز می‌کند.
مدت زمان بهبودی عصب رادیال
مدت زمان بهبودی آسیب عصب رادیال به شدت و دلیل عارضه و نیز وضعیت جسمانی فرد بستگی دارد. در صورتی که آسیب عصب رادیال نیاز به جراحی نداشته باشد، با استفاده از دارو و دیگر مواردی که در درمان اولیه گفته شد، حدود 12 هفته زمان درمان کامل میشود.
در صورتی که علت آسیب، وجود بیماری‌های زمینه‌ای و یا مصرف الکل باشد، برطرف شدن و کنترل این بیماری مدت زمان طولانی‌تر میشود.
در پایان توصیه میشود، در صورت داشتن علائم آسیب به عصب رادیال برای درمان سریع به بهترین متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید زیرا تاخیر در درمان باعث آسیب‌های جبران ناپذیری برای بیمار میشود.
بدون دیدگاه